糖友 “出汗、饥饿感、心慌、颤抖”，你

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L便可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引发的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒乃至昏迷等。

低血糖缘由：

临床上反复产生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引发的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。

1.空腹低血糖症

1内源性胰岛素分泌过量：常见的有胰岛素瘤、本身免疫性低血糖等。2药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。3重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。4胰岛素拮抗激素缺少：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺少。5胰外肿瘤。

2.餐后(反应性)低血糖症

(1)糖类代谢酶的先天性缺少:如遗传性果糖不耐受症等。

(2)特发性反应性低血糖症。

(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

(4)功能性低血糖症。

(5)2型糖尿病初期出现的进餐后期低血糖症。

低血糖的“蛛丝马迹”

不同的人，低血糖表现可能不一样。饥饿、心慌、出汗确切多见于初发低血糖，但饥饿感并不等于低血糖。很多糖尿病患者有饥饿感时血糖值其实不低，乃至可能很高。所以，出现饥饿感，及时监测血糖是必要的，但是测出的血糖不低也不能否定已产生过低血糖。由于测定血糖时，低血糖可能已反弹成了高血糖。

血糖在短时间内下落过快或下落幅度过大，患者也会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状，但这时候他们的血糖也不低。

同是低血糖，每个人的症状可能不一样。临床视察发现，糖尿病患者在产生低血糖时的临床表现与年龄有关。成年人产生低血糖常常症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等，而发生于老年人的低血糖常常表现为嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”.