低血糖症的营养医治

低血糖症是由多种病因引发的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低而至的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。

低血糖症症状及体征,取决于低血糖的速度，个体差异，年龄，性别及原发疾病。1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安，饥饿，软弱，出汗，心动过速，收缩压升高，舒张压下降，震颤，1过性黑朦，意识障碍，乃至昏迷。2.亚急性及缓慢血糖下落者呈脑病症状，情势多种多样，但同一病人每次发作常常呈同一类型的症状，多数病人表现为大脑皮层及（或）小脑的症状，如头痛，头晕，焦虑，激怒，嗜睡，注意力散漫，定向障碍，震颤，癫痫大发作或小发作，人格改变（哭，吵，闹，骂），奇特行动，共济失调等，最后木僵昏迷，长时间严重低血糖可致永久性脑伤害。

1、紧急医治

1、自救：一旦患者确认出现低血糖的症状，应立即进食含g糖类的食品或口服糖水，而没必要于每次发作时均作血糖检测，进食量过量可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测，医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时，应由亲友帮助进服糖或富糖食物，丧失吞咽功能而备有高血糖素者可由亲友注射1mg高血糖素。若自救未能好转，或低血糖严重有神志不清、抽搐、胸痛、低血压等症状，均应送医院急诊救治。

2、院内抢救：凡可疑低血糖症患者快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖，若低血糖症状迅速减缓或昏迷者神志转苏醒，均是低血糖症的有力左证。通常用50%葡萄糖40ml静脉注射。为避免低血糖再发，需继续静脉滴注10%葡萄糖液保持。氯磺丙脲或格列本脲而至低血糖，补糖最少延续d。对静脉注射困难者应立即肌内或皮下注射高血糖素1mg（儿童15μg/kg），尔后再想法建立静脉通路，通常高血糖素注射后min可见血糖浓度上升，升糖作用持续约h。

2、减缓期医治：低血糖纠正后要及时医治各种可能出现的并发症。调剂胰岛素或口服降糖药剂量。祛除诱因，避免低血糖再发。

3、低血糖症宜吃食品：1.饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量，减少糖量，小量多餐，进较干食品，避免饥饿。力求饮食均衡，最少包括50—60%的碳水化合物。2.高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下落时，可将纤维与蛋白质食品适用，如麦麸饼子加杏仁果酱。吃新鲜苹果取代苹果汁，苹果中的纤维能抑制血糖的波动。3.戒烟禁酒。因乙醇可阻碍肝糖异生并增进胰岛素分泌，常在进食很少而过度饮酒后8～12h产生，所以要避免大量饮酒，尤其是进食较少者。

4、低血糖症不宜吃哪些食品：1.少吃精制及加工产品。2.戒烟禁酒。

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