低血糖二问破局

时间:2016-11-25来源:本站原创作者:佚名 点击:
引起低血糖的原因众多,救治不当/不及时后果严重,因此,低血糖的及时有效救治与病因探查格外重要。一问:低血糖查因应从哪些方面着手?首先区分是空腹低血糖还是餐后低血糖然后进行低血糖原因筛查,需要考虑以下9个方面:1)胰岛素瘤2)肾上腺皮质功能减退3)肝肾功衰竭4)肿瘤5)胰岛素自身免疫综合征6)胰岛素抵抗综合征7)糖尿病前期8)倾倒综合征9)先天性葡萄糖代谢酶异常等接下来详细追问病史,做相关检查:胰岛素、C肽、皮质醇、ACTH、肝肾功、肿瘤标志物等,必要时行饥饿试验诱发低血糖,OGTT试验观察餐后胰岛素分泌情况。二问:低血糖进行补糖用量的原则是什么?●糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L,即需要补充葡萄糖或含糖食物。●严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护(如下图)。

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