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作者：唐佳萍 曾任上海交通医院内分泌科副主任护师，从事专职糖尿病教育工作20余年。 在糖友们的日常生活中，导致低血糖的原因很多，常见的如饮食过少、运动过量或擅自加大药量等等，以下易导致低血糖的因素却常常被忽略： 1空腹运动部分糖友有空腹锻炼的习惯，空腹状态下体内的糖储备很低，加上运动的大量消耗，很容易引起低血糖。要尽量避免空腹运动，尤其在注射胰岛素或使用口服降糖药之后。有晨练习惯的糖友应在锻炼之前先吃一些东西，运动时要合理安排运动时间和强度，并随身携带糖果等含糖的食物。 2空腹饮酒空腹状态下血糖的维持主要是依靠体内的糖异生和肝糖原的分解，饮酒时乙醇会抑制肝脏的糖异生和肝糖原的分解，并且会抑制降糖药物的分解与排泄，很容易发生低血糖。而饮酒所致的低血糖表现也常被误认为酒醉的表现，往往会错过最佳的处理时间。 3胰岛素注射部位不当（1）胰岛素注射应该是皮下注射，可选择在皮下脂肪较丰富的部位进行注射，常见的有腹部（应避免以脐部为圆心，半径2.5cm的圆形区域内注射）、上臂和大腿外侧、臀部外上侧等。不同部位胰岛素的吸收速度也不同，由快至慢依次为腹部上臂大腿臀部。不同类型的胰岛素，最适宜的注射部位也不相同，不可随意的更改注射的部位； （2）注射部位参与运动会加快该部位胰岛素的吸收，因此要尽量避免运动前在上臂、大腿部位注射胰岛素，以免运动中发生低血糖； （3）注射胰岛素时要注意进针的角度和深度，避免将胰岛素注射到皮下的肌肉层或血管中，引起胰岛素的过快吸收。 4用药后未按时进食对于外出就餐的糖友，由于无法掌握进食的时间容易导致用餐的延迟，如果之前已经注射胰岛素或服用了口服降糖药，则容易发生低血糖。因此在使用药物后应当尽可能保持固定的餐次、进餐时间和饮食量。 5血糖控制过严有的糖友对于自己的血糖控制过于严格，这虽然可以避免长期高血糖的一些危害，但也伴随着低血糖的风险。根据版《中国2型糖尿病防治指南》，对于非妊娠的成年2型糖尿病患者来说，血糖控制目标应为：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/l，餐后血糖10.0mmol/l,糖化血红蛋白7.0%,但对于老年糖尿病患者、经常出现低血糖的患者、合并严重并发症的患者等人群来说，血糖控制目标则应当适当放宽，避免因血糖目标控制过严而引发的低血糖。 为了尽量将低血糖所致的危害将至最低，糖友们要做好以下三个方面： 1.尽早识别低血糖症状，一旦出现饥饿、心慌、乏力、冷汗等症状出现，要立刻监测血糖，如没有条件测血糖，先按照低血糖处理进食快速升糖的食品； 2.随身携带“救命物品”： （1）急救卡，急救卡上应包含姓名、年龄、疾病情况、紧急联系人电话等信息，万一发生较严重的低血糖事件，可以方便周围的行人尽早救助； （2）糖果、饼干等含糖食物，有低血糖症状时可以快速升糖 3.规律测血糖，对于部分老年糖尿病患者或长期频繁发生低血糖的患者，由于他们对于低血糖的感知降低，即使发生低血糖也不会有明显的低血糖症状，等到发现的时候往往已经造成严重的事故，应当规律的监测血糖，更及时的发现无症状的低血糖。 PMcode：Lifescan 如果觉得有用，别忘了分享给朋友们哦~ |
