权威解读糖尿病药物副作用对人体伤害究

近年来，由于人们生活水平的提高、饮食结构的调剂和生活方式的改变，我国糖尿病患者不断增加，成为继印度以后的第二糖尿病大国。由于糖尿病人常常服药，很多患者对长时间服药的副作用很担心。那末，各种不同类型的糖尿病口服药都有哪些副作用呢?

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磺脲类

最早运用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最好。

磺脲类降糖药的副作用:

1、低血糖症：这是磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种副作用，降糖作用越强引发低血糖的机会越多；

2、体重增加：体重越大对胰岛素的敏感性越差，磺脲类药的需要量也就越大，终究可能致使磺脲类降糖药的继发性失效；

3、消化道反应：包括食欲消退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等；

4、皮肤过敏反应：包括皮肤瘙痒、红癍或荨麻疹，皮肤对光线过敏等等，有的不能不停用；

5、其他方面：白细胞减少、头晕、视力模糊、身体平衡的功能产生障碍等也少有所见。。

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双胍类

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不引发低血糖，具有降糖作用之外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

双胍类降糖药的副作用有:

1、乳酸性酸中毒：双胍类降糖药尤其是降糖灵，最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的用量每天大于毫克（6片）时，就会使体内的乳酸的生成量增加。老年人，或年龄虽然不大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病人，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢清除能力下降，容易产生乳酸性酸中毒，这类病人如果服用大量的降糖灵，产生乳酸性酸中毒的危险性就明显增高。所以欧美国家已不再使用它了，只是由于它价格低廉，我国目前还没淘汰。

2、消化道反应，表现为食欲下落、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等，降糖灵尤其严重；

3、肝、肾伤害：对肝功能不正常转氨酶升高的糖尿病病人，或是肾功能不好、尿蛋白延续阳性和血中肌酐和尿素氮等废物堆积，化验指标升高的病人，用双胍类药物，有使肝肾功能进一步伤害的危险；

4、加重酮中毒，尤其是降糖灵能增进酮体生成，所以有酮中毒或酮中毒偏向的病人绝不能用。

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噻唑烷二酮

迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改良胰岛素抵抗而下降血糖，并能改良与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。

该类药物运用进程中须密切注意肝功能。

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糖苷酶抑制剂

通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而下降餐后血糖，故适合那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

葡萄糖苷酶抑制剂的副作用有：

在最初医治的周，约有一半的人会有肠胀气的表现。另外还有腹部痉挛性疼痛，顽固性便秘、腹泻，偶有皮肤瘙痒、皮疹和头晕乏力等。拜唐苹进入市场时间还不长，有些情况还有待进一步视察、总结。所以，18岁以下的儿童或青少年、妊娠期和哺乳期妇女，和有严重肝、肾功能障碍的病人应慎用或不用拜唐苹。

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