疾病诊断_低血糖症

章先生最近一段时间，常常在夜里做噩梦，醒来一身汗，常把衣服都湿透了，第二天早上起来感觉头疼、浑身没力气。他认为自己身体比较虚弱，需要进食一些补品。医院检查后医生却告诉他得了糖尿病，他有些不解，怎么做噩梦跟糖尿病会扯上关系？夜间低血糖会引发做噩梦典型的低血糖表现为出汗、心慌、饥饿感，另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白、肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、精神障碍、高血压等，严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。但是夜间的低血糖，往往是在睡梦中，不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多梦、做噩梦，大声惊叫。对这种现象的一种解释是，由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，可能发生多梦、做噩梦的情况。低血糖的后果可能很严重糖尿病的特征是持续的高血糖，所以很多糖尿病患者会认为低血糖和他们没有关系，其实这是一个错误。和高血糖一样，低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上，而且在某些情况下会产生严重后果。较轻的低血糖症状可以随着血糖恢复正常而很快消失，但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。由于脑细胞只能靠葡萄糖供给能量，低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧，严重持久（＞6小时）的低血糖症可以导致永久性脑功能障碍或死亡；反复低血糖也容易导致记忆力下降，增加老年痴呆的发生概率，同时会减少低血糖的报警症状，甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，急性低血糖还可能引起脑水肿。什么情况下会发生低血糖一是反应性低血糖。少数2型糖尿病患者在患病初期由于胰岛素分泌高峰延迟，可在下一餐之前出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食糖类最为显著。二是药物性低血糖。这也是很常见的，胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药可发生低血糖。尤其是应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内没有马上进食，最容易出现低血糖。或者进食量突然减少，而降糖药物没有减量，也容易出现低血糖。及时自行救助是非常重要的尚不知自己患糖尿病的人，医院检查，以查明病因，及时救治；已经是糖尿病患者，以及睡在糖尿病患者旁边的人一定要警醒一些，一旦发现患者有异常，要及时地将患者叫醒，用血糖仪测快速血糖。对正常人来说血糖值＜2.8mmol/L可初步判断处于低血糖状态，但对糖尿病患者来说警戒线则上升至3.9mmol/L。一旦判定发生低血糖，应尽快纠正低血糖，使患者脱离危险。这时应优先选择糖块、糖水、果汁。如果患者症状较轻，意识清楚，可以食用含有葡萄糖或蔗糖的糖块、糖水。在症状得到缓解后，仍然要注意观察，防止血糖再次下降至危险值。若服糖5分钟后仍无法改善症状或情况变得更糟，应立即进食更多的糖；若10分钟内仍然无改善，医院抢救。可以在睡前适当加餐避免夜间低血糖，应该从造成低血糖的原因入手，在医生的指导下调整用药和生活习惯。对用药量较大而进食量不足，特别是老年、久病、体弱、并发症多的患者，可以选择在睡前加餐，一般建议进食复合型碳水化合物（急救宜选择单糖或多糖），如饼干、馒头等，或吸收较慢的富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、火腿等。简单地说，一般在睡前喝一杯低脂牛奶、吃几块饼干就可以避免夜间低血糖了。扫描

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噩梦连连，你能想到吗也许是低血糖作怪