夏天食欲下落，糖友们更要防备低血糖

天气进入盛夏，有10几年糖尿病的李大爷，胃口一直不是很好，晚餐简单吃了一些，饭后就出去漫步了，看见几个老邻居在下棋，因而他也参与了进来。

当大家正玩得起劲时，李大爷突然一反常态，一脚踢翻了棋盘，手足舞蹈，大喊大叫。起初以为他是逗大家开心，但是没多久大家就发现不对劲了，大家赶忙打叫救护车，医生快速静脉注射葡萄糖后，一切才渐渐恢复了正常。

原来，这都是低血糖惹的祸！

夏季天气闷热，人体新陈代谢旺盛，加上食欲下落、户外活动增加，血糖常常不稳定，乃至常常会出现低血糖。

很多老年人一旦得了糖尿病，就会在医生指点下积极控制糖分的摄取，加上本身胰岛功能受损或需要使用降糖药物控制血糖，因此低血糖发生率反而比正常人高。医生提示老年朋友，得糖尿病后仍要按时吃饭，不能过分节食，避免吃得太少，并注意运动前、长时间开车前都应测血糖。

糖尿病患者低血糖，常常会表现为出汗、心慌、颤抖、焦虑、头晕、视力模糊、饥饿难耐等。如果是严重的低血糖且没能尽快处理，会引发意识丧失，乃至死亡。

——广州医院内分泌科主任医师张莹

低血糖的表现症状

低血糖初期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗；饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。

产生低血糖的缘由

1、胰岛素使用剂量过大。

2、口服降糖药特别格列本脲（优降糖）容易引发低血糖。其次也见于格列齐特（达美康）。

3、Ⅱ型糖尿病初期由于胰岛素释放缓慢，进食后胰岛素不能相应尽快增加，以致血糖迅速升高，下次餐前空腹时胰岛素释放反会增加而造成餐前低血糖。

4、Ⅰ型糖尿病患者常由于用胰岛素剂量较大而引发夜间低血糖产生，第二天晨由于胰高血糖素和皮质激素的分泌而引发高血糖。

5、体质消瘦，营养差因肝糖原储备差，易出现低血糖。

6、伴随糖尿病肾病或肾功能不全者因降血糖药物降解、排泄缓慢，易出现低血糖。

低血糖危害

1、引发记忆力消退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，乃至危及生命。

2、可引发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

3、过性低血糖反应引发血糖波动，增加了医治的难度。

4、反复产生低血糖会动摇患者对医治的信心。

低血糖如何医治

1、了解病情：一旦出现低血糖，患者及家属均没必要惊惶，嘱咐患者立即取平卧位，有条件时，最好立即采一滴血测定血糖，了解病情严重程度。

2、立即进食：若苏醒可以进食，可口服15～20克葡萄糖，最理想的是口服葡萄糖片，其次可以含糖果汁、软饮料、糖果、饼干、其它点心或进餐。如果是由于胰岛素或口服降糖药引发低血糖，则应进食较多点心或进餐。

3、送院医治：一旦意识不清或丧失，必须立即送院医治。

4、寻觅缘由：适当调剂饮食及药物用量，避免再次产生低血糖。应注意优降糖引发的低血糖持续时间较长，即便停药后，低血糖症仍可持续数日乃至长达2周，需延续静脉输入葡萄糖以保持正常血糖。

避免低血糖要注意5点

1、定时测血糖及时调剂药物。

2、公道饮食。

3、适当运动。

4、尽可能戒酒。

5、糖尿病患者应随身携带含糖食品。

熊佳焰