血糖管理之路上，一个绕不开的障碍便是低血糖——增加心血管事件和死亡的风险、损害患者的认知功能、降低患者的生活质量、增加医疗支出，重要“罪臣”便是低血糖。

然而，不能因噎废食，血糖仍然要控制，重要的是，如何避免低血糖风险。

三维透视——识别低血糖

四维解密——低血糖之“罪”

1.低血糖之恶——源起病生变化

2.低血糖之殇——伤及心脑

3.低血糖之忧——医疗费用增加

●轻度低血糖事件几乎不影响患者的医疗费用；

●但重度低血糖事件在不需要和需要紧急医疗救治的，分别使平均总体费用增加和元／次。

4.低血糖之患——不利于血糖管理

●低血糖症的出现可导致患者对降糖药物治疗的担心，降低患者对药物治疗的依从性，从而使长期维持血糖控制达标变得更加困难。

四重奏——全面控制低血糖风险

1.制定个体化的血糖控制目标

《中国2型糖尿病防治指南（年版）》指出，2型糖尿病理想的综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异。

2.加强糖尿病患者的健康教育

●健康教育可提高糖尿病患者对糖尿病和低血糖症的认知水平，改善药物治疗的依从性，促进饮食、运动方案的合理调整，对预防低血糖症具有重要意义。

●一项回顾性研究显示，接受过健康教育的糖尿病患者在药物治疗过程中的低血糖症发生率显著低于未接受过健康教育的患者。

3.加强患者自我血糖监测

●定期的自我血糖监测有利于低血糖症的早发现、早诊断、早治疗，从而避免低血糖症给患者带来的严重危害。

●此外，自我血糖监测还可作为调整药物治疗方案的重要依据。

4.选择合理的降糖药物和（或）治疗方案

总之，低血糖症在接受药物治疗的糖尿病患者中是一种常见的不良事件，其可损害大脑、心脏等重要器官，甚至威胁患者的生命，降低患者的生活质量，增加医疗花费。为了管控糖尿病患者的低血糖风险，制定个体化的血糖控制目标、加强患者的健康教育、督促患者进行自我血糖监测、选择合理的降糖药物和（或）治疗方案等，均具有重要的现实意义。因此，在管理糖尿病患者时，不仅应







































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