|
“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，很多人对这句话并不陌生，但现在我们要告诉你，糖尿病另一种可怕的后果是糖尿病低血糖，更可怕的是低血糖症很容易被误诊为脑梗死，而一旦延误治疗，后果不堪设想。采访对象/王卫庆上海交通大医院内分泌代谢病科主任晚上8点，医院急诊收入了一位老阿姨。来时，人躺在担架上，凭医生怎么呼唤，她都没有多大的反映，而且几乎不能讲话，急诊医生首先怀疑脑卒中，立刻安排头颅MR检查，结果显示腔隙性脑梗死。但仔细一问病史，老阿姨有8年多的糖尿病史，长期服用降糖药，急诊医生根据判断马上把患者转入了内分泌科。“我妈妈早上起来就觉得左边的胳膊使不上劲，下午就不能说话了。医生，我妈是不是中风啦？”患者家属不明白为什么要把母亲转入内分泌科，而不是神经内科。原来，一看到母亲和平日不太对，儿子就马上把她送到就近的社区卫生服务中心，医院判断是脑梗死，马上给予丹参、银杏达莫活血改善循环及营养脑细胞等治疗，但到了下午症状不但没有减轻，反而愈演愈烈，他们这才把王阿姨转到医院来。经过一系列检查，王阿姨被确诊为2型糖尿病并低血糖，肾功能不全。“老年人肾功能减退以及对药物敏感性的下降，会造成医源性低血糖的风险增加，且老年人常缺乏低血糖的典型症状，这应是造成其低血糖的最主要因素。”王卫庆主任解释。诊断明确后，经过对症治疗，血糖亦控制平稳，好转出院。老年人肾功能减退以及对药物敏感性的下降，会增加医源性低血糖的风险，且老年人常缺乏低血糖的典型症状，这应是造成其低血糖的最主要因素。很多患者发病时出现左侧肢体肌力下降，易被误诊为脑梗死。急救知识容易低血糖，备一些葡萄糖片文/洪洁王卫庆上海交通大医院内分泌代谢病科如果你是糖尿病患者，当出现了饥饿感、虚弱、乏力、头晕、视物模糊或复视、头痛、流汗、焦虑、感觉异常、心悸以及肢体震颤等症状时，或者你身边的糖尿病患者出现面色苍白、身体冰凉，甚至昏迷时，都有可能是低血糖症状。出现上述症状后，如果患者神志清醒，可以吞咽，在可能情况下进食碳水化合物。大多数无症状性低血糖或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治疗，口服15克~20克葡萄糖，最理想的是吃些葡萄糖片，因此，“糖友”最好在家里备一些葡萄糖片。另外，也可喝如含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐，临床症状一般在15分钟~20分钟内缓解。链接：相当于15克葡萄糖碳水化合物得有：2片~5片葡萄糖片，视不同商品标识而定(最佳治疗)；10块水果糖；两大块方糖；ml~ml新鲜水果汁、可乐；一杯脱脂牛奶；一大勺的蜂蜜或玉米汁。低血糖没感觉，控糖标准要放宽低血糖是糖尿病患者达到血糖控制的主要障碍，尤其是使用胰岛素治疗的患者。因此，建议易发生低血糖的糖尿病患者：1.接受降糖治疗的糖尿病患者，当血糖浓度骤降或低于3.9mmol/L时，应采取措施，调整治疗方案，注意预防发生低血糖的可能。2.对反复发生低血糖的患者，应考虑各种引发低血糖的危险因素。对于发生无感知低血糖的患者，应该放宽血糖控制目标，严格避免再次发生低血糖。 ?? 治疗白癜风医院专业治白癜风医院 |
