低血糖糖尿病最可怕的并发症

图片为低血糖女孩马路晕倒

低血糖比高血糖危害更大　糖尿病患者常常非常重视高血糖，事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时乃至更加凶险。轻度低血糖可引发交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、衰弱无力等症状；葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引发大脑功能障碍，致使意识恍忽、言行奇异、昏昏欲睡、抽搐惊厥乃至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易引发心律失常、心绞痛、心肌梗死和脑血管意外等并发症，尤应当心。急性低血糖还可引发脑水肿，长时间慢性低血糖可致使智力下落，加速脑痴呆。

低血糖产生的缘由主要有：

①降糖药物，如胰岛素、口服降糖药等剂量过大，或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动或运动量过大，而未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药和上了年纪者对降糖药物的敏感性增强。另外，晚上睡觉前使用中效胰岛素，而未加餐，结果致使夜间低血糖。

低血糖对糖尿病的不良影响

1.低血糖使胰岛素的对抗激素(肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等)分泌增加而引发反应性高血糖，即苏木杰现象，这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。

2.低血糖减少对脑组织细胞的供能，屡次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力消退，反应迟钝，乃至痴呆，留下毕生后遗症。

3.低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，乃至急性心肌梗死。

哪些情况提示低血糖

上述不同缘由而至低血糖的临床表现基本类似，即交感神经兴奋症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。

另外，低血糖的临床表现、严重程度取决于：(1)血糖下降的绝对程度;(2)病人的年龄;(3)血糖下落的速度;(4)低血糖延续的时间;(5)机体对低血糖的反应性等。例如，在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平，此时即便血糖水平还在正常范围内，也会出现低血糖表现。一样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。因此，有上述情况的病友应格外小心肠降糖，更加仔细地视察自己有没有低血糖症状。

哪些情况病友易出现低血糖

所有的糖尿病病友在控制血糖的进程中均应注意有没有低血糖的产生，但是处于以下情况的病友应特别注意：

1.糖尿病初期或诊断糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐后3～5小时出现。这是由于这些患者体内的胰岛素分泌延迟，餐后0.5—1小时血糖到达高峰时，胰岛素水平未到达高峰，而在餐后2小时后血糖下落时，胰岛素的高峰来临而产生低血糖。

2.用外源胰岛素医治期间产生的低血糖：(1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，还有就是注射混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，这样易出现夜间低血糖。(2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少而产生低血糖。(3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。(4)临时性体力活动量过大，没有事前减少胰岛素剂量或增加食量。(5)脆性糖尿病患者，即病情控制不稳定者。(6)肾功能不全的患者在使用中、长效胰岛素时。

如何预防低血糖？

1、评估风险：

对有过低血糖偏向的、注射胰岛素的、药物调剂阶段，都属于有低血糖风险

2、预防：

随身携带易消化饼干、糖，感觉有头晕乏力、出冷汗等症状，及时食用饼干或糖

3、随身携带卡片，协商亲近联系人的联系方式，自己的病情，及请帮助者给自己一块糖（曾碰到过公交车低血糖晕厥的，此法有效）

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