四十多岁的张阿姨前一段因为子宫肌瘤需要手术治疗,入院做了身体检查,又被查出有糖尿病。张阿姨一脸不解:“糖尿病不是会有“三多一少”吗?我一直没有这样的症状啊,怎么一下就糖尿病了呢?”其实没有“三多一少”并不代表一定没有糖尿病。临床上大概仅有不到1/3的糖尿病人会有这种典型症状,现在有超过90%的糖尿病人是II型糖尿病。 而II型糖尿病一般起病隐匿而缓慢,会经历相当长时间糖尿病相关病理生理的改变,这个阶段往往会历时数年甚至更长,很多人长期处于其中而不自知。那么,除了多食、多饮、多尿和消瘦这种“三多一少”典型症状以外,糖尿病还会有哪些非典型的征兆呢?一起来看看吧。 一、黑棘皮病 不知你是否遇到过这样的人,就感觉好像每天洗脸都不洗脖子,脖子总是黑黑的很脏的样子,而且这种人往往都比较肥胖。其实并不是他没洗,而是怎么洗都不会洗干净的,因为这是一种“黑棘皮病”,是体内胰岛素过多的一种表现。 在糖尿病早期,因为胰岛素抵抗,为了维持正常的血糖水平,胰腺不得不代偿性地增加胰岛素的分泌,很多患者体内的胰岛素是高于正常水平的,过多胰岛素会导致皮肤异常增生、角化过度和棘层增厚。反映在皮肤上就会在脖子、腋窝等处出现天鹅绒一样的黑色或棕色纹路。所以从这一点来说,黑黑的脖子是在发出信号,可能糖尿病已在赶来的路上。当然,黑棘皮病的发病还与其他很多因素有关,如肿瘤和使用一些药物。 二、饭后大约3个小时出现低血糖 很多人会有疑问,糖尿病不是应该高血糖吗?其实这个也和糖尿病早期的胰岛素抵抗有关。因为胰岛素抵抗,胰腺需要分泌更多的胰岛素才能够把血糖控制在正常范围。但是胰岛素分泌却与血糖的变化并不同步,会延迟大约3个小时左右,当血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了反应性低血糖。会有出汗、面色苍白、无力等低血糖症状出现。三、糖尿病胫前斑 也叫糖尿病类脂质渐进性坏死,是长期的高血糖引起的微血管病变。这种色素斑之所以叫胫前斑,主要是因为大多病斑发生在小腿前方,少数也有出现在大腿或手臂的情形。是一些圆形或卵圆形红斑或紫癜,边缘高出正常皮肤,中央稍微凹陷的斑痕,表皮有色素沉着和斑痕,比较影响美观。 四、反复的皮肤或外阴感染 血液中长时间高血糖会导致机体感染机会增多。所以感染是糖尿病比较常见的伴发症和并发症,而且感染后不容易痊愈经常复发。由于局部抵抗力下降,糖尿病感染的几率是正常人群的3至5倍。比如皮肤被各种真菌感染引起的手癣、足癣、股癣、甲癣,这些病非常顽固、久治不愈。又比如女性常见的被念珠菌感染引起的严重外阴瘙痒和白带过多。男性的龟头包皮炎。所以如果这些病反复发作,最好在治疗的同时,检查一下血糖是否正常。 五、皮肤瘙痒 糖尿病皮肤瘙痒是由于体内血糖较高,刺激神经末稍及植物神经,引起皮肤瘙痒,另外糖尿病造成的慢性脱水导致的皮肤干燥,也会让身体感觉很痒。由于II型糖尿病很多发病年龄是在45岁以上的中老年人,本来随着年龄的增长,皮脂腺功能减退、皮肤干燥就容易造成皮肤瘙痒,所以很多人会忽视这种现象。皮肤瘙痒时,不要用力抓挠,否则容易使皮肤破损引起感染,加重病情。瘙痒难忍时还是建议去排查一下血糖,看是不是它在作祟。 六、肢端感觉异常 当感觉四肢有一段皮肤,就像手套或短袜状那样,这段皮肤会有针刺一样的感觉,或者有灼热这种异常疼痛,又或是如蚂蚁在爬行的感觉,特别是在夜间或天气寒冷的时候,这种症状会加重的话,医院去排除一下,是不是糖尿病造成的神经损伤所导致的。这种神经上的损伤有时还会表现为皮肤对痛觉的异常过敏,皮肤稍微触碰就会疼痛,有些甚至连床单或被子盖在身体上也会感觉疼痛。出现这种情况,别犹豫,医院检查! 七、视力减退或视物出现模糊 血糖的升高会使眼睛组织渗透压力发生改变,从而影响正常的屈光,另外高血糖还可能损害视网膜和视神经,如果发现自己看东西突然模糊、出现黑影或者看东西好像发生扭曲等现象时,可千万别不当回事,尤其是一些老年人不要认为是眼睛老花了,而放任不管。这些也可能就是糖尿病眼病的预警信号。医院检查,排除糖尿病眼病。 八、性功能下降 高血糖导致的神经和血管方面的病变,还会表现在性功能上,对于男性可能会表现为性欲减退、阳痿等性功能问题,而女性多表现为月经不调。如果以往性生活正常,突发性男性出现阳痿,女性月经不调,一定要引起足够的警觉,这也可能是糖尿病在向你招手。 其它还有一些比如糖尿病肾病、糖尿病性硬肿病、出汗异常,身体某部位不排汗或汗量很少或过多等等,其实,人体作为一个有机的整体,当高血糖造成机体的损伤,总会在身体上暴露出一些特殊的征兆,所以善于识别糖尿病早期的典型或非典型症状,对于及早发现、治疗糖尿病非常重要。 ?以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议 不能取代医生对特定患者的个体化判断? 本文为原创内容未经授权不得转载和使用,欢迎朋友圈分享 长按识别 |