患者活动时间应选在饭后，外出活动前备好糖果及饼干携带身边，以备发生低血糖反应时服用。一般血糖低于2.8mmol/L出现症状，告知患者低血糖反应的表现有：饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖，紧张、焦虑、神志改变、认知障碍，严重者发生抽搐、昏迷。如出现上述症状立即报告医务人员，可自行饮用易吸收的果汁、糖水或吃少量的糖果予以缓解。

（1）低血糖有2种临床类型，即反应性低血糖和药物性低血糖。

（2）病情监测：一般血糖低于2.8mmol/L时出现低血糖症状，但因个体差异，有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。因此，观察低血糖的临床表现尤为重要，肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力，紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。

（3）急救措施：一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。轻症神志清醒者，可给予约含15g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等，15min后测血糖如仍低于2.8mmol/L，继续补充以上食物一份。如病情重、神志不清者，应立即给予静注50%葡萄糖40～60ml，或静滴10%葡萄糖液。病人清醒后改为进食米、面食物，以防再度昏迷。反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，因此需要给予及时有效的处理。

（4）预防措施：

　　①告知病人和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量。活动量增加时，要减少胰岛素的用量并及时加餐。容易在后半夜及清晨发生低血糖的病人，制定食谱时晚餐分配适当增加主食或含蛋白质较高的食物。

　　②老年糖尿病病人血糖不宜控制过严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可。

　　③普通胰岛素注射后应在30min内进餐。

　　④初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。

　　⑤Ⅰ型糖尿病作强化治疗时容易发生低血糖，应按要求在病人进餐前、后测血糖，并做好记录，以便及时调整胰岛素或降糖药用量。强化治疗时，空腹血糖控制在4.4～6.7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，其中晚餐后血糖5.6～7.8mmol/L，凌晨3时血糖不低于4mmol/L为宜。

　　⑥病人及家属了解糖尿病低血糖反应的诱因、临床表现及应急处理措施。 　　⑦病人应随身携带一些糖块、饼干等食品，以便应急时食用。