肾病和糖尿病听起来没什么关联,其实糖尿病是造成肾病的一大原因,而糖尿病肾病也是糖尿病患者中高发的一种并发症。糖友初发肾病往往不易察觉,对治疗不利,因此糖友们要提高警惕,积极预防,保护好肾脏。 门诊案例:郭大爷今年60岁,患糖尿病已有10余年,由于发病初期不太重视,血糖一直控制得不好。最近一次检查发现,他的眼睛和肾脏都有了病变。这下郭大爷终于警惕起来了,下决心好好控糖。可没想到打了一段时间胰岛素后,他却时常感到头晕、心慌,有时还手抖、出冷汗。直到有一天,郭大爷突然晕倒在地,医院才发现是严重的低血糖发作。他和家人百思不得其解,为什么按医嘱打胰岛素会出现低血糖呢? 专家讲解:根据郭大爷的病情,他的低血糖最有可能是肾功能不全引起的。由于他患糖尿病10余年,且多年来血糖控制不佳,肾脏已经出现了损害,甚至有可能发展到了慢性肾功能衰竭。胰岛素虽然吸收迅速,但其作用快慢与持续时间长短存在个体差异,且该药主要在肝脏和肾脏代谢灭活,如果肝肾功能不好,胰岛素的灭活将会受影响,导致体内蓄积,严重时引发低血糖。此外,每个人每天需要注射的胰岛素量并不是一成不变的,要根据血糖监测情况,甚至需要根据每天的饮食情况随时进行调整。如果长期一个剂量打到底,也很容易出现血糖波动。除了胰岛素,某些口服降糖药如磺脲类药物等,也是肝内代谢、肾脏排泄,对肾功能不全的糖友来说,使用时也要慎重。 “糖友”怎样护肾? |