糖尿病因其日益增高的患病率及较高的致残率和致死率,已逐渐引起社会及医学界的广泛重视。在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人们的高度重视，而低血糖往往容易被忽视，特别是中老年人群，那么哪些因素会引起低血糖呢？

1、与药物无关的影响因素

①长时间以及突然的运动；

②情绪不稳定或骤然改变；

③过量饮酒，尤其是空腹饮酒；

④具有肾脏疾病，肾功能减退使胰岛素和降糖药物不能及时、完全的清除出体内；

⑤糖尿病妇女分娩结束后及进行哺乳时；

⑥肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭也是发生低血糖的可能诱因。

2、与药物相关的可能诱因

①口服降糖药和胰岛素的使用不当或过量使用；

②进食较少，而降糖药物没有适当的减少；

③有些药物与降糖药物有协同作用，一旦同时服用，降低血糖的作用会加强，如磺脲类口服降糖药(优降糖、美吡达、达美康等)与保泰松、阿司匹林、磺胺药、心得安、吗啡等药物同时服用时，可加强降血糖作用而引起低血糖。

3、口服降糖药有很多种，其中可引起低血糖的主要是磺脲类和格列奈类

①磺脲类（优降糖、美吡哒、达美康、糖适平）都是这一类的药物，由于磺脲类药物起效快，降糖作用强，再加上作用时间较长，所以低血糖早期常常不易察觉，而且低血糖持续时间长，有时甚至可以发生难以逆转的严重低血糖，因此老年患者尤其应该谨慎使用。

②格列奈类的药物包括瑞格列奈和那格列奈，虽然使用格列奈类药物的过程中较少发生严重低血糖，但是其低血糖的发生率高达18%，因此在治疗过程中仍应保持高度警惕。

4、胰岛素与低血糖的关系

①胰岛素用量过大或病情好转后未及时减少剂量；

②使用混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖；

③注射胰岛素的不同部位，对胰岛素量的吸收不一致；

④注射胰岛素后没有按时进餐；

⑤进食减少而未及时减少胰岛素剂量；

⑥不适当运动导致胰岛素吸收加速，使肌肉组织葡萄糖的消耗增加；

⑦合用具有降糖作用的药物。

低血糖对糖尿病患者影响很大，糖尿病低血糖症状一定要引起患者的注意，因为低血糖的病情严重之时比高血糖的危害还要大。低血糖持续时间超过6小时，则会造成脑细胞不可逆转的损伤，即使以后血糖恢复正常。也常会遗留痴呆等症状。对低血糖患者的处理，可给予口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等，必要时静脉输注葡萄糖液或升血糖药物，以快速提升血糖浓度，供给基本能量需要。当症状改善后应详细询问病史，查明原因和诱因，进行对因治疗。

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