我们现在回顾一下，上堂课我说过的，有哪9种空腹血糖高。

第一种空腹血糖，就是大家都认同的摄入性空腹血糖高，就是头天晚上吃的多、吃的晚，自己胰岛功能差，导致的次日空腹血糖摄入性升高。这种空腹血糖高，和吃食物多了有关系。后面我会详细解释这种空腹血糖高。

第二种空腹血糖高，就是反应性高血糖，是我们用降糖药不当或过多的后果，对打胰岛素的朋友来说，又叫苏木杰反应。

就是晚上用的降糖药物作用过强，导致一过性低血糖或者血糖下降过快，诱发升糖激素分泌，导致的反应性空腹血糖升高。这种空腹血糖高，和用药多有更直接的关系，吃食物少了，血糖反而会更高。

第三种空腹血糖高，就是大家熟知的黎明现象。自己胰岛素分泌不足，自己身体到黎明时分开始生理性多分泌升糖激素，导致空腹血糖偏高。这种空腹血糖高，和胰岛功能的好坏关系最直接。吃多吃少，药多药少，影响不大。

第四种空腹血糖高，是身体没有发生反应性高血糖，肝细胞按照正常的输送速度给血液提供葡萄糖，但因为夜间胰岛素分泌不足，身体正常的代谢葡萄糖速度减慢，这导致每小时都有一些葡萄糖滞留在细胞外液中，我们的血糖每小时都会升高一点，累积到早上，空腹血糖高了。

这种空腹血糖高，和夜间胰岛素多少关系非常密切，你适当用好胰岛素剂量或者吃二甲双胍，就容易控制好这种空腹血糖高。

第五种空腹血糖高，经常发生在晚饭吃的太早的老人身上，他们往往下午4点多就吃晚饭了，睡前不补餐，到次日早上，空腹时间超过12小时，导致的身体因饥饿反应性分泌胰高血糖素把血糖逐步推高。

这是长时间饥饿导致的反应性高血糖，吃药就不如睡前补餐，睡前加一餐就能更好的控制这种空腹血糖高。

第六种空腹血糖高，就是因为我们很多人习惯晚餐后甚至睡前吃水果，或者晚上喝酒，导致的空腹血糖高。

这是因为水果中的果糖或者酒精，导致夜间胰岛素分泌过多，出现一过性低血糖或者血糖突然下降过快，诱发升糖激素分泌，继发出现次日空腹血糖反应性升高，这属于反应性高血糖。

这种空腹血糖高，就需要你改掉你晚上吃水果或者喝酒的习惯，吃药加药只会导致更严重的空腹血糖高。

第七种空腹血糖高，是我们白天三餐吃的碳水化合物过少，肝糖原到半夜时消耗枯竭，肝细胞突然中断了正常速度向血液输送葡萄糖，导致低血糖或者血糖下降过快，甚至就没有出现血糖下降，就诱发的身体反应性增强糖异生作用，肝细胞拼命向血液输送新合成的葡萄糖，导致的空腹血糖反应性升高。

这种情况往往发生在那些拼命三餐不吃主食，饿自己降血糖的人身上。所以，对付这种空腹血糖高的真正途径，就是吃够身体每天必需的基本的碳水化合物量，保证最基本的营养需求。饿，只会让空腹血糖永远控制不好。

第八种空腹血糖高，经常发生在骨密度低或者骨质疏松的老人身上，这是骨质问题导致的反应性高血糖。

这种空腹血糖高的特点是，夏天热的时候不高，到了天冷了，骨头难受了，脊椎痛了，腿脚怕冷了，这个时候，空腹血糖慢慢就高了起来，加药反而容易出现空腹血糖更高的情况。

这是骨骼细胞胰岛素抵抗严重的表现，需要用全骨营养素去补骨，单纯补钙或者补维生素D没有用。这类病人，只要骨密度增加了，骨质情况好了，或者天暖和了，空腹血糖自然会下来。

第九种空腹血糖高，就是我们感冒发烧、生病、女同志来例假、经常失眠或者熬夜时，早上起来空腹血糖高了，这是身体炎症反应或者应激反应时生理性或病理性升糖激素分泌过多，导致的空腹血糖升高，这些生理或者病理因素去除后，空腹血糖自然会降下来。

还有其它的一些情况，也会导致空腹血糖高，这里我就不再一个一个的罗列了。

（欲知后事如何，请看明日文章）

更多精彩文章，