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不少糖友会出现这种情况：餐前血糖明明已经达标，但是餐后血糖仍然很高，是什么原因呢？该怎么处理？餐后高血糖的定义为：进食后1~2小时的血糖7.8mml/L。其主要病理生理基础与第一时相/早期胰岛素分泌缺陷，外周组织胰岛素下降，胰升血糖素分泌在进餐后不受抑制，以及餐后肝糖输出持续增高相关。?如果遇到这种情况，糖友们需要从2方面入手：第一，非药物方面，包括饮食、运动、心情等；第二，就是药物方面，药物用的对不对，剂量是否足够。?1.吃的对不对？饮食控制不当，是引起餐后血糖高很重要的原因之一。分为以下几种情况：??情况1.?餐前血糖正常，餐后血糖高，而到下餐前仍然很高原因：最大的可能是贪吃，要考虑是否总量超标了，尤其是主食的量，加餐是否过多等。应对策略：合理控制每天的食物总量，每餐的量要均衡。不要一下子吃的太多。??情况2.?餐前血糖正常，餐后血糖高，而到下一餐前血糖又恢复良好原因：最主要的原因是"升糖指数"，就是升糖指数高的食物碳水化合物吸收快，导致短期内血糖快速上升。除此之外，饮食结构即饮食的结构和烹饪方法，也可能会导致这种情况，比如：同等量米的稀粥和米饭相比，稀粥的餐后血糖要高；同等量面粉的油饼和馒头相比，油饼的餐后血糖要高；与有蛋白质和蔬菜的混合餐相比，单纯的主食餐后血糖高。记住，这很重要！?应对策略：改变饮食结构，尽量少吃升糖指数高的食物，少吃油炸、生煎食物。采取不同食物搭配的方法来降低整餐食物的综合血糖指数，如主食中可加入蔬菜、蛋白含量高的食物，如肉类、蛋奶类，混合可明显降低食物的血糖指数；粗细粮搭配，如大米中放入黑米、糙米或荞麦等。?2.运动时间对不对？运动对血糖的影响很大。餐后30~45分钟开始适当的运动，可降低餐后2小时血糖；而餐后2~3小时开始运动，则会增加下餐前低血糖的发生机会。如果排除了饮食原因，或者经饮食调整之后，餐后血糖仍然偏高，可尝试在餐后30~45分钟进行适当运动。有研究显示，对于基础胰岛素水平正常的2型糖尿病，每运动40分钟，可最大降低2.8mmol/L血糖。?3.心情好不好？心情的起伏也影响着血糖，但它引发血糖升高的机理是导致体内升糖激素分泌增加，而这种反应一般比较持久，所以单纯的餐后高血糖比较少见，而是持续一段时间的高血糖。此外，感染、急症或外伤也会引起血糖的波动，机理与上述一样。?4.药物用的对不对？餐前血糖达标，多提示糖友的基础胰岛素水平及作用接近正常；而餐后血糖升高，常提示餐后胰岛素分泌异常或胰岛素早期时相分泌不足，无法适应饮食所导致的血糖变化，可以调整药物，比如为适应胰岛素分泌峰值延缓的状态，可使用延缓食物吸收的α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖；也可以选择短效磺脲类药物，通过促进胰岛素分泌而降低血糖，如格列吡嗪；也可以选择刺激胰岛素早期时相分泌的非磺脲类促分泌剂，如瑞格列奈、那格列奈；；或选择DPP-4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等；或者增加短效人胰岛素或速效胰岛素类似物，以补充自身胰岛素的不足。?但请记住，需要在内分泌或者糖尿病专科医生的指导下调整降糖药物，切不可自行调整。小结 所以，当糖友发现自己的空腹血糖还不错而餐后血糖高的时候，要及时记录血糖波动情况，并根据自己的饮食、运动、心情、药物使用情况来综合分析，再进行个体化调整，必医院就诊。 白癜风传染么北京治疗白癜风医院哪里最好 |
