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大家好，我医院卫教师陈思嬅。 有一位糖友阿姨找到我，显得很焦虑：「卫教师！你帮我看一下我的血糖报告是不是又退步了，上次糖化血红蛋白5.5%，这次居然上升到5.7%，怎么办？听人说血糖高对身体不好，所以我都不太敢吃东西，常常都会感觉到肚子饿甚至手发抖的时候才赶快拿东西起来补，我都这么克制了，怎么血糖还退步呀！」 很多糖尿病患者认为糖化血红蛋白控制愈低愈好，殊不知在这血糖控制良好的假像中，一天中血糖数值常常低于3.8mmol/L，但是却都没有低血糖会出现的正常身体反应，低血糖对于糖尿病人来说，其危害是立即性的甚至是致命的。在年著名的大型研究ACCORD就指出，在积极控制血糖(也就是说，将糖化血红蛋白6.0%)的组别与不积极控制血糖组(也就是说糖化血红蛋白目标7~7.9%)比起来，在对这两组糖尿病患者跟踪3.5年后，于积极控制组中低血糖发生的机会较高，发生死亡的机会会比对照组比起来上升22%(1)，当然我们暂且抛开心脑血管事件。发生低血糖的常见原因有下面几种:1.延误用餐2.过度运动3.药物使用时间不对4.口服降血糖药错误或胰岛素过量5.生病日胃口不佳但未减少降血糖药物。而低血糖的症状会因人而异，但是常见如下:发抖、焦躁不安、冒冷汗、头晕、心悸、飢饿感、嗜睡、视力模糊、全身无力等症状，再严重一点可能就会出会意识不清与痉挛。有低血糖的症状时要赶快补充糖份，如果已出现昏迷，可注射升医院，不可以再给昏迷患者口中灌食，以免造成食物阻塞呼吸道的危急情况发生。作者：陈思嬅卫教师（台湾）台湾辅英科技大学保健营养所硕士 台湾美和科技大学护理专业 台湾高考合格护理师 台湾糖尿病卫教学会合格卫教师 肾脏专科护理师 现任台湾李氏联合诊所卫教师 医院卫教师 |
