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意识障碍，是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。

1.颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。

2.全身严重感染：败血症、伤寒、中毒性细菌性痢疾、中毒性肺炎等。

1.颅脑疾病：脑血管疾病：如脑出血、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等；脑肿瘤；脑外伤，脑震荡、颅骨骨折等。

2.内分泌与代谢障碍：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷、甲状腺危象、甲状腺功能减退、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等。

3.心血管疾病：心律失常所致Adams-Stokes综合征、严重休克等。

4.中毒：安眠药、有机磷农药、酒精、一氧化碳、氰化物中毒等。

5.物理性及缺氧性损害：如触电、溺水、高温中暑、日射病等。

意识的维持是脑干网状结构-丘脑-大脑皮质之间相互密切联络的功能活动的结果。网状结构主要与觉醒状态相关，而大脑皮质与意识内容相关。大脑皮质是完整意识的高级中枢，但大脑皮质须在皮质下觉醒机制的支持下方能正常工作。意识障碍的发生机制实质上就是网状结构-丘脑-大脑皮质系统发生器质性损伤、代谢紊乱或功能性异常的机制。

1.嗜睡：患者出现精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常处于持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题并做出反应，当刺激去除后，又很快再次入睡，提示患者处于嗜睡状态。嗜睡是最轻的意识障碍。

2.昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再次入睡，醒时答话含糊或答非所问，提示患者处于昏睡状态。昏睡是一种较嗜睡更深的意识障碍。

3.昏迷：患者意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒，提示患者的意识状态为昏迷。

1.意识模糊：患者表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平，提示患者此时意识模糊。

2.谵妄：患者对周围环境的认识及反应能力均有下降，表现为定向不能、注意力下降、不能仔细思考问题等，伴有言语增多、错觉和幻觉及觉醒-睡眠周期紊乱，精神紧张、恐惧或兴奋不安，甚至出现冲动或攻击行为，提示患者此时处于谵妄状态。

3.漫游自动症：与环境不相符的或无意义的动作，一般不伴有错觉和幻觉，发作性，其后不能回忆。

格拉斯哥昏迷评分量表（Glasgow