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王奶奶：大夫，我感觉到很饿、心口发慌、全身发抖、直冒冷汗，这是怎么回事？ 晏医生：王奶奶，您好，我来给您测个血糖。奶奶，血糖3.3mmol/l，您这是出现了低血糖症状，您现在在使用胰岛素，容易出现低血糖，平时要注意监测血糖，现在赶紧吃颗糖果。 过了会，王奶奶上述症状消失啦，复测血糖升到了5.1mmol/l。 李大叔：大夫，我刚测的血糖是8.6mmol/l，血糖不低，为什么我也感觉到心口发慌、头昏眼花、手脚没力？ 晏医生：大叔，您这不是低血糖，但您这是低血糖反应，您的血糖一直很高，昨天测糖化血红蛋白12.6%、空腹血糖18mmol/l、餐后血糖29mmol/l，给您用了胰岛素泵降血糖，血糖较前下降，由于您长期适应了高血糖的环境，血糖下降至正常，反而不适应了，出现了低血糖反应。 低血糖的情况经常在我们的糖友中见到，非糖尿病患者低血糖标准是血糖2.8mmol/l，而糖尿病患者血糖3.9mmol/l就是低血糖。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状，严重者引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡。低血糖时，需迅速进食糖块、果汁、蜂蜜等单糖食品，此类食物可以很快被肠道吸收入血，而馒头、饼干等淀粉类食品属于多糖，需要在体内逐级代谢分解成单糖才能被人体吸收，情况危急时不予推荐。 医院小晏医生提醒您，“低血糖症”和“低血糖反应”不是一回事，“低血糖症”是指血糖水平达到低血糖诊断标准，同时还伴有低血糖症状，“低血糖反应”是指患者具有低血糖的症状与体征（如心慌、出汗、手抖等），但血糖不一定低。这是由于患者体内长期高血糖使得自身对低血糖的反应阈值升高，这时血糖即使正常，也可能出现低血糖症状，我们称之为“低血糖反应”。当患者遇到低血糖反应时也要按照低血糖症积极处理。 糖尿病患者在治疗过程中因为饮食运动不当或降糖药物选用不当，可能会出现低血糖症或低血糖反应，降糖治疗欲速则不达，凡事都过犹不及，糖友们，平常需勤测血糖，随身携带糖果，预防低血糖的发生。 |
