糖尿病是血糖升高的疾病，降糖治疗与每位糖友密不可分。然而，降糖治疗是一把双刃剑，糖尿病控制与并发症试验（DCCT）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等临床试验证明：糖尿病治疗中严格控制血糖的患者，低血糖发生率高。这意味着血糖要达标就要承受更多的低血糖症发生的风险。

对糖尿病患者来说，血糖值≤3.9mmol/L，即可定义为低血糖症。

糖尿病患者低血糖的发生率

年在对全国27个省市自治区家医院住院的糖尿病患者进行低血糖状况的调查中，总结出各个时间点低血糖发生率为1.53%，严重低血糖发生率为0.29%。低血糖的高发时间点是夜间、午餐前和睡前。

为什么糖尿病患者容易发生低血糖

药物应用不当是引起糖尿病患者低血糖的最大原因。比如降糖药应用剂量过大、药物选择不合适自身病情、多种药物发生相互作用导致的低血糖等等。

饮食安排不合理和运动不当同样会引起低血糖。病人过分地限制糖的摄入、不规则或延迟进食都易致低血糖的发生；增大运动量或变更运动时间，若未及时补充糖类食物或没有相应减少降糖药物的用量，会因消耗过大而诱发低血糖反应。

低血糖对糖尿病患者的危害

一次严重低血糖，抵消数年的降糖努力！

低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是脑部或/及交感神经。脑组织的能量来源几乎完全由血糖提供，当血糖浓度持续下降而又得不到补充时，就会出现低血糖的神经症状。多次反复的低血糖发作，可使患者的记忆力下降，智力减退，反应迟钝，性格变异，甚至痴呆。急性低血糖症还可能诱发癫痫发作。

低血糖时因交感神经受刺激，会大量分泌肾上腺素、儿茶酚胺作用于心血管系统，促使周围血管收缩、心动过速、心律失常。导致原有冠心病的患者心脏的供能、供氧受到阻碍，产生心绞痛，甚至心肌梗死，而原有心衰的患者，可使心衰加重。

低血糖时使胰岛素的对抗激素（肾上腺素、胰升糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等）分泌增加而引起反应性高血糖，对糖尿病的控制产生不良的影响。

因此，对于糖尿病的血糖控制，应把握好"度"，尽量避免低血糖事件的发生。

纠正低血糖——吃什么？

葡萄糖是人体的能量来源，在体内可快速吸收，且成分单纯，便于计算食物的总热量，是纠正低血糖最安全、快速、有效的方式。

但传统的补救方式，无论是吃饼干、馒头、方糖、巧克力、水果，还是喝果汁、可乐，这些食物都需要经过消化分解或转化为葡萄糖才能为人体提供能量，升糖不仅缓慢，而且这些食物成分复杂，除含有碳水化合物之外，还含有如脂肪、多糖、双糖、胆固醇、钠、咖啡因等其它成分，不便于计算食物的总热量，易造成下餐后2h血糖升高。

需要特别提醒的是：使用α-葡萄糖酐酶抑制剂类降糖药（如阿卡波糖片、伏格列波糖片）的患者，在发生低血糖时，进食饼干或含蔗糖的食物（白糖、糖果等）无效，只有口服或静脉注射葡萄糖才能纠正低血糖。

了解了低血糖的危害及补救方法，患者朋友们在日常生活就可以更好地预防和控制，让健康生活常伴左右。