什么是低血糖呢？

低血糖是糖代谢紊乱的一种常见综合征。血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dL)就可确定为低血糖,但接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/L，就属于低血糖范畴。对糖尿病病人来说，一生中都难免会有几次低血糖的经历。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可抵消长期降糖治疗所带来的益处，所以，必须加强低血糖的防治。发生低血糖不可怕，可怕的是我们对低血糖不正确的认识和处理方法的不得当。

当发生低血糖时会有哪些症状呢？

有明显饥饿感、发抖、心跳加快、头晕想睡觉、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、情绪不稳、手足颤抖等。随着血糖的继续下降，患者将出现程度不同的脑功能障碍，表现为思想不集中，思维和语言障碍，视物不清，步态不稳、意识朦胧、定向力丧失，甚至有的表现为狂躁、幻觉及行为怪异(如吮吸、耍鬼脸)。低血糖如再继续发展，可出现低血糖昏迷、意识丧失、病人呈嗜睡状态，有时可发生癫痫样抽搐，大小便失禁、呼吸浅表、血压下降等。

糖尿病患者发生低血糖的原因有哪些呢？

引起低血糖的原因有很多但对于糖尿病患者，主要有以下几个方面：糖尿病治疗药物过量、药物用法不当；进食量不够、该加餐时未加餐；运动量过大、运动量增加时没有及时调整饮食和药物；酗酒等均可引起低血糖。

糖尿病患者如何预防低血糖呢？

1、糖尿病患者定时监测血糖及时发现问题。

2、治疗中未按时进食，或者进食量少的患者应定时定量进餐，如果进餐量减少，则相应减少治疗药物的剂量。

3、如果运动量增加时额外补充碳水化合物。

4、如果您准备喝酒（要适量），请同时吃一些碳水化合物（淀粉）小吃：如面包或饼干。

5、请随身携带一些甜品如糖块（软糖最好），但不能是含有木糖醇的甜味食品。

6、随身携带糖尿病病情说明卡，以便紧急情况下寻求帮助。

如果发生低血糖我们如何处理呢？

依据“双15”原则

当出现低血糖反应时，需要立即进食含糖或淀粉的饮料或食物。在首次有低血糖反应时，如果条件允许，应立即检测血糖值，随后“吃15，等15”，即摄入15g的葡萄糖或其他无脂碳水化合物，等15min后再次检测血糖值，如果血糖值没有上升到正常，把另外15g碳水化合物吃掉，然后再等15min检测血糖。这时血糖一般都会上升到3.9mmol/L以上。但糖友应该注意度过了低血糖反应之后，如果是在午夜或离患者的下一餐至少还有1h，还需要吃一些零食。

15g碳水化合物大概是多少呢？

15g的碳水化合物的来源

①2～5个葡萄糖片

②半杯桔子汁。

③两大块方糖。

④一大汤勺的蜂蜜或玉米汁。

⑤一杯脱脂牛奶

如果出现严重低血糖时怎么办？

严重低血糖时糖尿病患者会感觉昏昏欲睡或意识障碍，所以这时也无法将果汁、糖水等喝下去。家属可以尝试将蜂蜜或葡萄糖凝胶涂于患者的口腔黏膜使其吸收，同时赶快拨打电话。

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张海伟药师

内分泌专业临床药师；就职医院，~年于医院进修学习。