糖尿病患者昏迷,低血糖并不是的唯一元凶

时间:2016-10-1来源:本站原创作者:佚名 点击:
糖尿病病人发生昏迷怎么办?当然,医院抢救了。但是,陪伴糖尿病人的家属,或者是基层第一接诊的医师,首先应该考虑什么?在送到医院之前应对病人进行哪些抢救工作?糖尿病病人发生昏迷时,情况并不一样,总的来说分为两类。1.与糖尿病、用药直接有关的急性并发症所引起的昏迷;2.由间接有关的慢性并发症引起的昏迷,或是与糖尿病无关的另外一种疾病引起的昏迷。与糖尿病直接有关的昏迷原因有两方面。1.血糖过高导致的酮症酸中毒、高渗性非酮症性以及乳酸性酸中毒等引起的昏迷“发生昏迷的糖尿病病人往往由于感染、手术、食糖过多或突然停药等诱因导致。2.药物过量引起的低血糖昏迷。这些情况多有病史可循。“低血糖发生昏迷的糖尿病病人,有用降糖药物史或进食减少史。这些不同情况昏迷的救治措施相反,因此在急救时务必要诊断正确,否则可能危及病人生命。那么,应怎样处理呢?如果病人家中有毛细血管血糖仪,立即为其测一次血糖可以基本上明确是哪一类,此时血糖不一定很高,但偏高。同时,医院后要测一测血中乳酸。更有参考价值的是服用双胍类药物史。如果病人长期服比较大剂量的降糖药如苯乙双胍或二甲双胍,则可能发生低血糖昏迷。至于间接有关的原因,多与慢性并发症有关。心脑血管病变可以发生脑卒中、心肌梗死等,糖尿病肾病可以发生尿毒症,或者某些部位感染后引起败血症等。这些情况都与原来有慢性并发症的病史有关。与糖尿病无关的则与一般人发生昏迷的情况一样,可以因头颅外伤、疟疾、肿瘤等原因所致。不过在这里要指出一点,就是许多急性发生而引起昏迷的疾病,属医学上的一种“应激”(可以理解为刺激之类)。在这种情况下人的血糖往往升高,即使过去没有糖尿病史者也会升高。此时查一个血糖很有用处,即使病人昏迷与糖尿病无关系,在昏迷救治的同时处理高血糖对病人也是有好处的。糖友如果遇到低血糖昏迷了怎么办?糖小帮温馨提示!1、卧床休息,及时补糖将使症状完全缓解;在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。







































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